钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折的随机对照试验

目的：探讨钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折的疗效及安全性。方法：采用前瞻性对照研究，随机将201例锁骨骨折分为治疗组101例，应用钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定方法治疗；对照纽100例，采用切开复位克氏针内固定治疗．对所有病例进行4～21个月（平均10．6个月）随访观察，并采用SPSS软件对两组骨折，临床愈合时间及肩关节功能优良率进行比较分析。结果：治疗组骨折均愈合，骨折愈合时间28-49d，平均（34．5±2．7）（i，肩关节功能优良率100％；对照纽4例骨折未愈合，96例骨折愈合时间36-92d，平均（55．3±4．8）d，肩关节功能优良率83％。分别采用t检验及X2检验，两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折适用于各种类型锁骨干部骨折，具有操作简便、安全、固定准确可靠、骨折愈合时间短、肩关节功能恢复好、无手术切口瘢痕影响美观等优点。     

矫枉过正治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折

目的:评定桡偏复位经皮穿针内固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:小儿尺偏型肱骨髁上骨折213例(男183例,女30例;年龄1~15岁,平均6.4岁),伸直型211例,屈曲型2例。所有患者均采用手法复位达桡偏约10°,配合经皮穿针内固定治疗。结果:术后3周去除内外固定,4~6周肘关节功能恢复,随访2~5年,参照Flynn标准,自拟评价标准,本组优132例,良77例,可4例,优良率达98.1%。结论:矫枉过正配合经皮穿针内固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折复位与固定操作简便,患肢功能恢复好,可有效预防肘内翻畸形。